HORMONELL PÅVERKAN PÅ ÄRFTLIGT HÅRAVFALL

DHT och håravfall

Dihydrotestosteron (DHT) är ett androgen som bildas från testosteron. Hos personer med ärftligt känsliga hårsäckar kan DHT bidra till follikulär miniatyrisering och gradvis mönsterbundet håravfall. Läs hur processen fungerar och varför reaktionen skiljer sig mellan personer och olika områden i hårbotten.

Kortfattat

DHT bildas från testosteron genom enzymet 5-alfa-reduktas och förekommer normalt hos både män och kvinnor.
DHT orsakar inte håravfall hos alla: hårsäckarnas ärftliga känslighet är avgörande.
I känsliga hårsäckar kan tillväxtfasen förkortas och varje nytt hårstrå växa ut tunnare och kortare.
Det synliga mönstret skiljer sig ofta mellan män och kvinnor och utvecklas vanligtvis gradvis.
DHT är främst relevant vid androgenetisk alopeci; andra former av håravfall kan ha en annan mekanism.

BILDNING AV DHT

Vad är DHT och hur bildas det?

Dihydrotestosteron, oftast förkortat DHT, är ett androgenhormon. Kroppen bildar DHT lokalt från testosteron med hjälp av enzymet 5-alfa-reduktas. Detta sker bland annat i huden, hårsäckarna och andra vävnader.

DHT binder starkare till androgenreceptorn än testosteron. DHT är dock inte i sig onormalt eller skadligt, utan ingår i den normala hormonbalansen hos både män och kvinnor. Hur enskilda vävnader reagerar avgör hormonets effekt.

Läs om 5-alfa-reduktas

ÄRFTLIG KÄNSLIGHET

Varför reagerar vissa hårsäckar på DHT?

Vid androgenetisk alopeci är vissa hårsäckar ärftligt känsligare för androgener. DHT kan binda till androgenreceptorer i celler runt den dermala papillen, kontrollcentret längst ned i hårsäcken. Därigenom förändras tillväxtsignaler som påverkar hårsäckens aktivitet.

Alla hårsäckar reagerar inte lika starkt. Hårsäckarna på bakhuvudet och sidorna är ofta mindre känsliga än de vid hårfästet, hjässan eller mittbenan. Därför uppstår mönsterbundet håravfall på typiska områden medan annat hår på huvudet kan bevaras.

Illustration: Varför reagerar vissa hårsäckar på DHT?

FOLLIKULÄR MINIATYRISERING

Hur kan DHT förändra hårcykeln?

I genetiskt känsliga hårsäckar kan den anagena tillväxtfasen gradvis bli kortare. Håret får då mindre tid att växa på längden och bli tjockt. Samtidigt kan perioden mellan två tillväxtfaser bli relativt längre.

Under successiva cykler producerar hårsäcken allt kortare och finare hårstrån. Tjocka terminalhår ersätts gradvis av miniatyriserade hårstrån. Processen pågår vanligtvis under flera år och förklarar varför hårbotten kan bli allt mer synlig utan att alla hårsäckar försvinner direkt.

OLIKA MÖNSTER

Hur ser DHT-relaterat håravfall ut?

Hos män börjar androgenetisk alopeci ofta med tillbakadragna vikar, ett förändrat hårfäste eller uttunning på hjässan. Dessa områden kan med tiden växa samman.

Hos kvinnor bevaras det främre hårfästet oftare, medan mittbenan blir bredare och tätheten ovanpå huvudet minskar. Mönster och utvecklingstakt varierar mycket. Det går inte alltid att fastställa orsaken säkert enbart utifrån det synliga mönstret.

Illustration: Hur ser DHT-relaterat håravfall ut?

BEDÖMNING OCH ÅTGÄRDER

Hur bedöms DHT-relaterat håravfall?

En läkare eller hudläkare bedömer uttunningsmönstret, utvecklingstakten, familjehistorien och möjliga andra orsaker. Dermatoskopi kan synliggöra skillnader i hårdiameter och andra tecken på follikulär miniatyrisering. Ett DHT-värde i blodet räcker vanligtvis inte för att fastställa androgenetisk alopeci.

När androgenetisk alopeci har fastställts kan en läkare diskutera lämpliga behandlingsalternativ samt deras för- och nackdelar. Vissa medicinska behandlingar påverkar DHT-vägen, medan andra stimulerar hårväxt genom en annan mekanism. Kosttillskott sänker inte DHT och behandlar inte androgenetisk alopeci, men kan bidra till att bibehålla hårets normala tillstånd.

Läs om sågpalmetto och håravfall

Viktigt att veta

DHT är ett normalt hormon och ett högre DHT-värde betyder inte automatiskt att någon får håravfall. Det handlar framför allt om den genetiska känsligheten hos specifika hårsäckar. Plötsligt diffust håravfall, tydligt avgränsade kala fläckar, rodnad, fjällning eller smärta passar inte självklart med DHT-relaterat mönsterbundet håravfall och bör bedömas professionellt.

Läs mer om håravfall

ÄRFTLIGT HÅRAVFALL

Androgenetisk alopeci

Läs om hur ärftligt mönsterbundet håravfall uppstår, hur det visar sig hos män och kvinnor och hur förloppet bedöms.

Läs mer →

BIOLOGISK PROCESS

Follikulär miniatyrisering

Upptäck hur känsliga hårsäckar kan producera allt kortare och finare hårstrån under successiva tillväxtcykler.

Läs mer →

KÄNN IGEN MÖNSTER

Håravfall hos män

Läs om vanliga orsaker och mönster och när tillbakadragna vikar eller uttunning på hjässan bör bedömas professionellt.

Läs mer →

Frågor om DHT och håravfall

DHT står för dihydrotestosteron. Det är ett androgen som bildas från testosteron med hjälp av enzymet 5-alfa-reduktas. DHT förekommer normalt hos män och kvinnor och har effekter i olika vävnader.

Nej. Det är främst hårsäckar med en ärftlig känslighet för androgener som kan reagera på DHT med follikulär miniatyrisering. Därför varierar debutålder, mönster och utvecklingstakt mycket från person till person.

Ja, androgener kan också vara involverade vid kvinnlig androgenetisk alopeci. Det synliga mönstret skiljer sig ofta: kvinnor får vanligtvis en bredare mittbena och diffus uttunning ovanpå huvudet, medan det främre hårfästet oftare bevaras.

Vanligtvis inte. Ett normalt DHT-värde utesluter inte androgenetisk alopeci och ett förhöjt värde bevisar inte diagnosen. Hårsäckarnas lokala känslighet är viktigare. Diagnosen grundas främst på mönstret, sjukdomshistorien och undersökning av hårbotten.

Nej. Vilken metod som är lämplig beror på diagnos, ålder, kön, hälsa, förväntningar och möjliga biverkningar. Diskutera alltid medicinska behandlingar som påverkar DHT-vägen med en läkare. Kosttillskott är inte DHT-hämmare.

Låt gradvis mönsterbunden uttunning bedömas när hårfästet drar sig tillbaka, hjässan blir mer synlig eller benan blir bredare. Snabbt håravfall, kala fläckar, smärta, rodnad eller fjällning bör också bedömas eftersom en annan orsak kan ligga bakom.

HITTA DET SOM PASSAR DIG

Vilket stöd passar vid ärftlig håruttunning?

TRIX Hair Check hjälper dig att kartlägga ditt håravfallsmönster bättre och visar vilka TRIX Basic-produkter som kan passa. Hair Check ställer ingen medicinsk diagnos.

Starta Hair Check Se TRIX Basic Alpha